被災地からの患者受け入れ時の線量計測に関する要望

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2011年3月23日　日本医学放射線学会からのニュースメールより

被災地からの患者受け入れ時の線量計測に関する要望

現在、福島県から全国各地へ、住民が避難を開始している。
中には急性疾患だけでなく、多くの慢性疾患を抱える患者が含まれている。
患者は被災地を逃れ、適切な診療を期待して病院を受診する。
彼らに被ばく者という誤ったレッテルを貼らないように、放射線診療の専門家としての協力を要請する。

平成２３年３月１８日の、厚生労働省健康局総務課地域保健室からの地域保健主管部局宛事務連絡
（以下事務連絡）、にも記載されているように、避難・屋内退避圏内に滞在したことがない住民への、
サーベイメータによる計測の必要性はない。

しかし、現在福島県では、サーベイメータを用いた計測を希望者には全員実施し、「スクリーニング済証」
を発給している。県外へ移動するほとんどの住民がこれを保持していると思われるが、
移動先の病院で改めて患者が計測を希望したり、処置に当たる医療関係者の希望で
再計測をしたりする必要性が生じた場合には、混乱のないように、以下の点を参考にされたい。

現在線量計測は、３月２１日の事務連絡により100,000カウント(cpm)以上を有意として計測している。
すなわち、測定したカウントが100,000cpm以下の場合には、医療従事者および介助者への
有意な被ばくを心配する必要はありません。通常の診療を行ってください。

以下に計測時の要点を記載する。

　１）サーベイメータの音をあらかじめ切る。音が鳴ると不安を増長するので。
　 　２）「放射線の心配はありません」と計測地のバックグランドよりも少し高い数値が測定されても平然としておくこと。
　 　３）測定値は原則として患者には伝えない。放射能汚染の心配なしとして、福島県では「スクリーニング済証」
　　を発行しており、氏名、生年月日、住所、測定年月日、および測定実施者のサインが記載されている。

しかし聞かれた場合、測定値は以下のように伝える。

　４）15,000カウント(cpm)の場合、15kとし、「15」でしたということ。15,000と15ｋとは受けるイメージが異なる。
　　マイクロシーベルトがテレビ、新聞で報道されており、計測値をそのまま伝えることも不安をあおる。

　５）患者のカウントが極端に高い場合には、靴が汚染している可能性が高い。靴と上着を脱がせてから再計測をする。
　　核医学検査や核医学治療歴も確認する。

上記処置後もカウントに変化が無い場合には、各地の被ばく医療機関へ連絡する。

　６）サーベイメータを保有しない施設においては、厚生労働省健康局総務課地域保健室からの地域保健主管部局宛て、
　　平成２３年３月１８日および２１日事務連絡に記載されている内容、すなわち、避難・屋内退避圏内に滞在したことがない
　　住民へのサーベイの必要性はないことを、事前に職員へ理解させ、通常の診療を行ってほしい。
　　しかし、円滑な診療継続のために、どうしても計測が必要な場合には、患者を移動させるのではなく、
　　患者の診療終了後に、地域の医療機関や診療放射線技術関係の教育機関等へサーベイメータの貸し出しを含めた
　　協力を仰ぎ、現場の混乱がないように善処する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本医学放射線学会