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編集の要約なし
!{{V|オーストラリア}}
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==2019-nCoV検出患者の臨床像==
{|class="wikitable"
!style="width:50%;"|[https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext Huang C, et al. Lancet. January 24, 2020: Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China]
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*最初に診断された41人のケースシリーズ
*詳細なエピカーブあり
*頻発症状:発熱(98%)、咳嗽、筋肉痛、倦怠感
*半数で呼吸困難
*低頻度症状:喀痰、頭痛、喀血、下痢
*全患者に画像上肺炎像あり
*29%がARDS併発
*Acute cardiac injury併発もあり
*6人が死亡
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![https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext Chan JFW, et al. Lancet. January 24, 2020: A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster]
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*家族内集積のケースシリーズ
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![https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017 Zhu N, et al. N Engl J Med. January 24, 2020:A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019]
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*初期数例のケースシリーズ
*Phylogeneticsも論じている
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![https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4NzEzMzI5NQ%3D%3D&mid=2651701675&idx=1&sn=107391e0b05de8f5043175d874a738ad 武汉19-nCoV 肺炎影像学表现初探(1月22日ウェブ掲載)]
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*武漢の医療機関の医師による肺炎像の供覧
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!ヒト-ヒト感染
|ヒト-ヒト感染は下記の時系列で確定されていった*夫婦間感染を示唆**[http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011509040 先に発症した夫は市場暴露あり,後に発症した妻は市場暴露なし(1月14日付け武漢市FAQ)]*親子間感染を示唆**[https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html 武漢市の自宅で肺炎で療養していた父親と濃厚接触した息子が現地で発症し,後に帰国;市場暴露なし(1月16日付け厚生労働省)]*市中感染を示唆**[https://is.cdc.go.kr/upload_comm/syview/doc.html?fn=157950354608400.hwp&rs=/upload_comm/docu/0030/ 韓国が発見した武漢市在住女性は,nCoV陽性患者,市場,動物のいずれの暴露歴もなし(1月20日付け韓国CDC)]*医療従事者感染を示唆**[https://en.wikipedia.org/wiki/Zhong_Nanshan 中国のウイルス専門家・鐘南山氏(Dr. Zhong Nanshan];2003年SARSでも最前線で活動)が[https://www.businessinsider.jp/post-206152 中国国営テレビ等の中国メディア向け記者会見で「医療従事者感染が既に発生している」とコメント(1月20日付け記者会見の日本語訳報道記事)]*WHO西太平洋事務局(WPRO)公式Twitter**[https://twitter.com/WHOWPRO/status/1219478547644813312 WPRO公式Twitterが1月21日付けで「持続的なヒト-ヒト感染が起きている可能性がある」とツイート]*[https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) 1月23日WHO Emergency Committee 公式声明にて、ヒト-ヒト感染を公式に確認]|-!ヒト-ヒト感染での基本再生産数R;基本再生産数R₀|*:推定1.4-2.5**[https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) 1月23日WHO Emergency Committee]*[https://www.businessinsider.jp/post-206152 Superspreaderの存在が懸念される]
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!潜伏期間
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*暫定的に22-10日間と推定
**[https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200126-sitrep-6-2019--ncov.pdf?sfvrsn=beaeee0c_4 WHO Situation Report-6 | 26 January 2020]
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*既知のコロナウイルスが飛沫感染、接触感染(環境表面を介した感染も含む)であることから、nCoVにおいても同様と推定
**[https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200126-sitrep-6-2019--ncov.pdf?sfvrsn=beaeee0c_4 WHO Situation Report-6 | 26 January 2020]
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!病毒性virulence
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*武漢市衛生健康委員会は[http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077 1月20日発表分から「軽症,重症,危重症」の3分類を開始したが,分類基準は公表されていない]
*確定患者の25%が重症severe;ただし具体的な臨床情報は未公表
**[https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) 1月23日WHO Emergency Committee]
 
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!致死率CFR
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*[https://www.ecohealthalliance.org/2020/01/phylogenetic-analysis-shows-novel-wuhan-coronavirus-clusters-with-sars Phylogenetic Analysis Shows Novel Wuhan Coronavirus Clusters with SARS (10th January, 2020)]
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==新型コロナウイルス2019-nCoV発見までの時系列==
{|class="wikitable"
!style="width:10%;"|2019年<br>12月31日
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*武漢市衛生健康委員会が、海鮮市場に関連がある原因不明肺炎患者27人の集積を発表
*患者の発症日は12月12日-29日
|[http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989 12月31日付武漢市発表]
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!2020年<br>1月5日
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*原因不明患者が59人に増加
|[http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020010509020 1月5日付武漢市発表]
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!1月7日
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*香港衛生防護中心CHPが「Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent 新興病原体に関連する重症呼吸器疾患」を疾病予防制御法に指定
|[https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/07/P2020010700603.htm 1月7日付香港CHP発表]
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!rowspan="2"|1月9日
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*中国国営テレビ(中国中央電視台CCTV)が、武漢市が1月7日21時付で原因不明肺炎患者1名から新型コロナウイルスを分離したと報道
|[http://m.news.cctv.com/2020/01/09/ARTI9Vp9Lra4Tvltz3r7es96200109.shtml 1月9日付CCTV報道]
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*WHO China Officeが上記報道を受けて新型コロナウイルス分離を確認した旨の記者会見及び声明発表
|[https://www.who.int/china/news/detail/09-01-2020-who-statement-regarding-cluster-of-pneumonia-cases-in-wuhan-china 1月9日付WHO China Statement]
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!1月10日
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*WHOが新型コロナウイルスを「2019-nCoV」と命名
|[https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(ncov) 1月10日付WHO症例定義]
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!1月11日
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*武漢市衛生健康委員会が1月10日24時付で41人の患者から新型コロナウイルスを検出した(RT-PCR法)と発表
*当初発表の59人と検出の41人の差18人については発表がなく不詳のまま
|[http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011109035 1月11日付武漢市発表]
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==世界保健機関(WHO)の対応==
{|class="wikitable"
!style="width:20%;"|症例定義
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*[https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(ncov) WHOによる2019-nCoV関連肺炎の症例定義]
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!検査
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*[https://www.who.int/publications-detail/laboratory-testing-for-2019-novel-coronavirus-(2019-ncov)-in-suspected-human-cases WHOによる2019-nCoVのウイルスゲノム検査ガイダンス]
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!国際交通
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*[https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/ 2019-nCoV関連肺炎に関して、国際交通の制限を推奨しない(1月10日付け)]
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!Emergency Committee<br>緊急委員会
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*1月22日(スイス時間)にWHOジュネーブ本部にてEmergency Committee(緊急委員会)を招集すると[https://twitter.com/WHO/status/1219317208205209600 公式Twitter]にて発表
**[https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%9B%BD%E9%9A%9B%E7%9A%84%E3%81%AB%E6%87%B8%E5%BF%B5%E3%81%95%E3%82%8C%E3%82%8B%E5%85%AC%E8%A1%86%E8%A1%9B%E7%94%9F%E4%B8%8A%E3%81%AE%E7%B7%8A%E6%80%A5%E4%BA%8B%E6%85%8B PHEIC(Public Health Emergency of International Concern 国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態)]を宣言すべき状況かの検討が議題
*1月22日会合では結論が出ず、翌23日に再招集し討論続行
**[https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus WHO Director-General's statement on IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus | 22 January 2020]
*1月23日(スイス時間)に再招集されたEmergency Committeeにおいて、現段階ではPHEICには該当しないと結論
**[https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV) | 23 January 2020]
**要点
***本日時点ではPHEICに該当しないと結論づけたが、急迫した状況であることは事実
***数日以内にECを再招集し再検討すべき
***中国当局からの情報提供:患者数、致死率4%、感染世代は武漢で4世代目・武漢外で2世代目、交通遮断による封じ込め施策
***基本再生産数R&#8320;は1.4-2.5と推定
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