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このサイトについて

• サイト管理者：医師　守屋章成
• 新型コロナウイルス2019-nCoVに関する情報をまとめたサイトである
• 主として医療従事者が専門的情報として参照することを目的としている
• 本サイトに掲載している情報の選択，整理，解釈等はすべてサイト管理者個人の見解であり，サイト管理者の所属組織等とは一切関係ない
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新型コロナウイルス2019-nCoV発見までの時系列

2019年 12月31日	武漢市衛生健康委員会が、海鮮市場に関連がある原因不明肺炎患者27人の集積を発表 患者の発症日は12月12日-29日	12月31日付武漢市発表
2020年 1月5日	原因不明患者が59人に増加	1月5日付武漢市発表
1月7日	香港衛生防護中心CHPが「Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent 新興病原体に関連する重症呼吸器疾患」を疾病予防制御法に指定	1月7日付香港CHP発表
1月9日	中国国営テレビ（中国中央電視台CCTV）が、武漢市が1月7日21時付で原因不明肺炎患者1名から新型コロナウイルスを分離したと報道	1月9日付CCTV報道
	WHO China Officeが上記報道を受けて新型コロナウイルス分離を確認した旨の記者会見及び声明発表	1月9日付WHO China Statement
1月10日	WHOが新型コロナウイルスを「2019-nCoV」と命名	1月10日付WHO症例定義
1月11日	武漢市衛生健康委員会が1月10日24時付で41人の患者から新型コロナウイルスを検出した（RT-PCR法）と発表 当初発表の59人と検出の41人の差18人については発表がなく不詳のまま	1月11日付武漢市発表

2019-nCoV検出患者発生状況

※患者発症日が一部でしか公表されていないため、発表日を基準に並べてある

日付は特記ない場合はすべて2020年

発表日	ソース	集計期間	武漢市内	武漢市外	中国外	発症日	死亡	累積致死率 （暫定値）	備考
1月11日	武漢市HC	不詳	41			2019年12月8日 -1月2日	武漢 1	1/41 = 2.43%	夫婦間感染疑い1組含む
1月13日	WHO News				タイ 1	1月5日
1月16日	厚生労働省				日本 1	1月3日			武漢から帰国；現地で親子間感染疑い
	武漢市HC	1月15日 0時-24時				－	武漢 1	1/43 = 2.33%
1月17日	WHO News				タイ 1	1月13日
1月18日	武漢市HC	1月16日 0時-24時	4			1月5日-1月8日
1月19日	武漢市HC	1月17日 0時-24時	17			不詳-1月13日
1月20日	武漢市HC	1月18日 0時-24時	59			不詳-1月18日	武漢 1	3/123 = 2.44%
		1月19日 0時-22時	77
	韓国CDC				韓国 1	1月18日			武漢からの来航者
	香港CHP	1月19日		北京 2 広東省 1		不詳
	香港CHP	1月20日		広東省13		不詳
1月21日	武漢市HC	1月19日 22時 -1月20日 24時				－	武漢 1	4/217 = 1.84%
	武漢市HC	1月20日 0時-24時	60			不詳-1月18日	武漢 2	6/277 = 2.17%
	湖北省HC	1月20日 0時-24時		湖北省（武漢市外）12		不詳
	中国NHC	1月20日 0時-24時		北京 3 上海 2		不詳
	台湾CDC				台湾 1	不詳
	米国CDC				米国 1	不詳			武漢からの帰国者
1月22日	中国NHC	1月21日 0時-24時	中国13省区市 149		タイ 1	不詳	湖北省 3	9/447 = 2.01%
1月23日	中国NHC	1月22日 0時-24時	中国24省区市 131		香港 1 マカオ 1	不詳	湖北省 8	17/571 = 2.98%
当局は1月23日午前10時をもって航空機を含む武漢市のすべての交通を期限を定めずに遮断
武漢市に隣接する鄂州市も1月23日11時20分をもって、 同じく隣接する黄岡市も1月23日夜24時をもって、 それぞれ期限を定めず交通が遮断された
1月24日	中国NHC	1月23日 0時-24時	中国27省区市 259			不詳	8	25/830 = 3.01%
1月23日	シンガポール保健省				シンガポール 1	1月20日咳嗽 22日発熱			武漢からの来航者
	ベトナム保健省				ベトナム 2	1月22日以前			中国からの旅行者親子
1月24日	厚生労働省				日本 1	1月14日			武漢在住者；市場利用歴、nCoV患者接触歴いずれもなし
		合計	830（うち重症177）		13		25

2019-nCoVのウイルス学的性質

宿主動物	感染源動物としてヘビの可能性を指摘（1/22） コウモリを宿主とするコロナウイルスと不明動物宿主の同ウイルスのrecombinantと推測 Homologous recombination within the spike glycoprotein of the newly identified coronavirus may boost cross‐species transmission from snake to human 市場が暴露源となった患者が一定数あり，市場では多種多様な家禽，家畜，野鳥，野生動物が，一部は生体のまま取引されている
ヒト－ヒト感染	ヒト－ヒト感染は下記の時系列で確定されていった 夫婦間感染を示唆 先に発症した夫は市場暴露あり，後に発症した妻は市場暴露なし（1月14日付け武漢市FAQ） 親子間感染を示唆 武漢市の自宅で肺炎で療養していた父親と濃厚接触した息子が現地で発症し，後に帰国；市場暴露なし（1月16日付け厚生労働省） 市中感染を示唆 韓国が発見した武漢市在住女性は，nCoV陽性患者，市場，動物のいずれの暴露歴もなし（1月20日付け韓国CDC） 医療従事者感染を示唆 中国のウイルス専門家・鐘南山氏（Dr. Zhong Nanshan；2003年SARSでも最前線で活動）が中国国営テレビ等の中国メディア向け記者会見で「医療従事者感染が既に発生している」とコメント（1月20日付け記者会見の日本語訳報道記事） WHO西太平洋事務局（WPRO）公式Twitter WPRO公式Twitterが1月21日付けで「持続的なヒト－ヒト感染が起きている可能性がある」とツイート 1月23日WHO Emergency Committee 公式声明にて、ヒト－ヒト感染を公式に確認
ヒト－ヒト感染での基本再生産数R₀	推定1.4-2.5 1月23日WHO Emergency Committee Superspreaderの存在が懸念される
感染経路	一切不明 コロナウイルスであることから少なくとも飛沫感染は十分示唆される
病毒性virulence	武漢市衛生健康委員会は1月20日発表分から「軽症，重症，危重症」の3分類を開始したが，分類基準は公表されていない 確定患者の25%が重症severe；ただし具体的な臨床情報は未公表 1月23日WHO Emergency Committee
致死率CFR	公表されている数字から算出は可能だが，今後の患者数増加によって変動し得るため確定困難

世界保健機関（WHO）の対応

症例定義	WHOによる2019-nCoV関連肺炎の症例定義
検査	WHOによる2019-nCoVのウイルスゲノム検査ガイダンス
Emergency Committee 緊急委員会	1月22日（スイス時間）にWHOジュネーブ本部にてEmergency Committee（緊急委員会）を招集すると公式Twitterにて発表 PHEIC（Public Health Emergency of International Concern 国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態）を宣言すべき状況かの検討が議題 1月22日会合では結論が出ず、翌23日に再招集し討論続行 WHO Director-General's statement on IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus | 22 January 2020 1月23日（スイス時間）に再招集されたEmergency Committeeにおいて、現段階ではPHEICには該当しないと結論 Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV) | 23 January 2020 要点 本日時点ではPHEICに該当しないと結論づけたが、急迫した状況であることは事実 数日以内にECを再招集し再検討すべき 中国当局からの情報提供：患者数、致死率4%、感染世代は武漢で4世代目・武漢外で2世代目、交通遮断による封じ込め施策 基本再生産数R₀は1.4-2.5と推定

感染症数理モデルによる検討

• 1月17日オンライン発表の論文
  • Estimating the potential total number of novel Coronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City, China
  • 武漢市内だけで、1月12日までに、1,723人 (95%CI 427–4,471人) が2019-nCoV関連肺炎を発症しているという推計

nCoV患者/疑い患者の診療等における感染対策

国立感染症研究所 ＋ 国立国際医療研究センター	中国湖北省武漢市で報告されている新型コロナウイルス関連肺炎に対する対応と院内感染対策 患者/疑い患者：サージカルマスク着用＋個室管理/十分な換気 医療従事者：標準予防策＋接触感染予防策＋飛沫感染予防策＋エアロゾル発生時には空気感染予防策＋眼球防護
世界保健機関（WHO）	Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected 患者/疑い患者：サージカルマスク着用＋陰圧個室管理（換気率：160L/秒/人）/大部屋管理時はnCoV患者のみを同室 医療従事者：標準予防策＋接触感染予防策＋飛沫感染予防策＋眼球防護
米国CDC	Interim Healthcare Infection Prevention and Control Recommendations for Patients Under Investigation for 2019 Novel Coronavirus 患者/疑い患者：サージカルマスク着用＋閉扉可能な個室管理/できる限り陰圧個室管理 医療従事者：標準予防策＋接触感染予防策＋空気感染予防策＋眼球防護

公式発表リンク集

厚生労働省	中華人民共和国湖北省武漢市における新型コロナウイルス関連肺炎の発生について
国立感染症研究所	感染症疫学センター｜コロナウイルスに関する解説及び中国で報告されている原因不明の肺炎に関する情報
国立国際医療研究センター(NCGM) 国際感染症センター(DCC)	国際感染症センター公式ウェブサイト 国際感染症センター公式Facebookページ
世界保健機関（WHO）	WHO西太平洋事務局WPRO | Novel Coronavirus Disease Outbreak News (DONs) News Releases WHO China | News
武漢市保健当局（武漢市HC）	武汉市卫生健康委员会 公示公告
湖北省保健当局（湖北省HC）	湖北省卫生健康委员会 动态要闻
中国中央保健当局（中国NHC）	中华人民共和国国家卫生健康委员会 新闻
香港特別行政区・衛生防護中心 CHP (Centre for Health Protection)	Press Releases Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent
米国CDC	2019 Novel Coronavirus, Wuhan, China | Centers for Disease Control and Prevention

インフォグラフィクス

公開日1月21日	香港英字誌South China Morning Post | Wuhan virus: a visual explainer