「旧COVID-19関連論文集」の版間の差分
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|title=武漢最初期41例の記述疫学 | |title=武漢最初期41例の記述疫学 | ||
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*41人はすべて1月2日までに2019-nCoV感染が確定 | *41人はすべて1月2日までに2019-nCoV感染が確定 | ||
*初発患者の発症日は12月1日；以後の患者との疫学的リンクは皆無 | *初発患者の発症日は12月1日；以後の患者との疫学的リンクは皆無 | ||
2020年2月11日 (火) 23:01時点における版
目次
最終更新日時
2020年2月11日 15:18
主要医学誌リンク集
| New England Journal of Medicine | NEJM - 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) |
|---|---|
| LANCET | THE LANCET 2019-nCoV Resource Centre |
| JAMA | JAMA The 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) |
| BMJ | The BMJ Coronavirus |
| medRxiv | medRxiv - "coronavirus"
|
| Imperial College London | MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis｜News |
記述疫学，症例報告
1月24日発表
| Huang, Chaolin, et al. “Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China.” The Lancet, 24 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5. |
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■ 武漢最初期41例の記述疫学
- 2019年12月16日～2020年1月2日に武漢市の病院に入院し，最初に2019-nCoV感染と診断された41人のケースシリーズ
- 41人はすべて1月2日までに2019-nCoV感染が確定
- 初発患者の発症日は12月1日；以後の患者との疫学的リンクは皆無
| 年齢 | 中央値49歳 (四分位41.0-58.0)
|
|---|---|
| 性別 | 男性30人(73%) |
| 市場暴露 | 華南海鮮市場暴露27人(66%)
|
| 予後 | 1月28日までに28人(68%)退院，6人(15%)死亡 |
| ICU入室 | 13人(32%) |
| 症状 | 発熱98%，咳嗽76%，呼吸困難55%，倦怠感44%， 喀痰28%，頭痛8%，喀血5%，下痢3% |
| 呼吸困難 | 発症→呼吸困難の中央値8日 ARDS 12人(29%)，人工呼吸4人(10%)，ECMO2人(5%) |
| CT画像 | 非ICU患者：両肺すりガラス陰影，局所浸潤影 ICU患者：両肺大葉性浸潤影 |
- 全身ステロイド投与はSARS, MERSで効果がないことから期待出来ない
- Lopinavir/ritonavirに期待し，RCTが既に開始されている
1月28日発表
| Phan, Lan T., et al. “Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam.” New England Journal of Medicine, 28 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmc2001272. |
1月29日発表
| Li, Qun, et al. “Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia.” New England Journal of Medicine, 29 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmoa2001316. |
| Original article | Download PDF |
■ 武漢初期425例の記述疫学
- 2019年12月8日～2020年1月21日に発症し，同22日までに確定した武漢の425人の記述疫学
- 検査対象とした症例定義は下表のとおり
| 下記の臨床特徴及び疫学条件の両方を満たす者 | |
|---|---|
| 臨床特徴 | 下記4つの全てを満たす
|
| 疫学条件 | 下記のいずれか1つ以上を満たす
|
- 上記症例定義に合致し，かつ，検査で2019-nCoVが陽性になった者425人が解析対象
| 年齢 | 中央値59歳 (全範囲15-89歳)
|
|---|---|
| 性別 | 男性240人(55%) |
| 市場暴露 | いずれかの市場暴露
|
| 患者接触 | 呼吸器症状等がある者との接触
|
| 潜伏期 |
|
| 基本再生産数 R₀ |
|
1月30日発表
| Rothe, Camilla, et al. “Transmission of 2019-NCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany.” New England Journal of Medicine, 30 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmc2001468. |
| Correspondence | Download PDF |
■ ドイツにおける無症状者からの感染の可能性；誤謬の可能性あり
- 発端となった患者は接触時点で既に筋肉痛や倦怠感の自覚があり、パラセタモール（アセトアミノフェン）を服用していたことが後日判明したと、2月3日付けでScience誌が報告。
2月5日発表
| 中村 啓二, et al. “当院における新型コロナウイルス(2019-NCoV)感染症患者3例の報告.” 5 Feb. 2020, http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/2019ncov_casereport_200205.pdf. |
| Case report | Download PDF |
■ 国立国際医療研究センター病院に1月29日～31日に入院した3例の症例報告
- 3例とも武漢での感染
- 1例は初期は上気道炎のみ，肺炎に進展し診断確定するまでに1週間を要した
- ロピナビル/リトナビル（LPV/r）を投与
- 1例は上気道炎のみで経過し，軽快
- LPV/r投与せず
- 1例は上気道炎で発症，経過中に軽度の肺炎に進展した
- 酸素は不要で，LPV/rも投与せず
- 中国での報告は重症例に偏っていることが示唆される
- 日本国内でのまん延の可能性を指摘し，提言
- 封じ込めを目的としない
- 致命率の低下と医療体制の維持を
- 重症例：感染症指定医療機関等
- 軽症例：すべての医療機関
- 標準予防策の徹底，接触感染予防策，飛沫感染予防策の遵守を
2月7日発表
| Wang, Dawei, et al. “Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1585. |
| Chang, De, et al. “Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1623. |
2月9日発表
| Original article (*non peer-reviewed preprint) |
Download PDF |
■ 31省区市から報告の1099人の記述疫学（※ピアレビューを受けていないpreprint論文）
2月10日発表
数理モデル
1月17日発表
| Imai, Natsuko M., et al. Report 1: Estimating the Potential Total Number of Novel Coronavirus Cases in Wuhan City, China. Imperial College London, 2020. |
| Report | Download PDF |
■ 感染症数理モデルによるnCoV発生数の推定
- 武漢市内だけで、1月12日までに、1,723人 (95%CI 427–4,471人) が2019-nCoV関連肺炎を発症しているという推計
1月22日発表
| Imai, Natsuko M., et al. Report 2: Estimating the Potential Total Number of Novel Coronavirus Cases in Wuhan City, China. Imperial College London, 2020. |
| Report | Download PDF |
■ 感染症数理モデルによるnCoV発生数の推定
- 武漢市内だけで、1月18日までに、4,000人 (uncertainty range 1,000–9,700人) が2019-nCoV関連肺炎を発症しているという推計
1月25日発表
| Imai, Natsuko, et al. Report 3: Transmissibility of 2019-NCoV. Imperial College London, 2020. |
1月31日発表
2月10日発表
ウイルス学
1月22日発表
1月24日発表
| Zhu, Na, et al. “A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019.” New England Journal of Medicine, 24 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmoa2001017. |
| Brief report | Download PDF |
■ 2019-nCoVの発見報告
- 武漢市華南海鮮市場に関連のある原因不明肺炎患者3人の気道検体（気管支肺胞洗浄液, BALF）から，新型コロナウイルスを分離同定した報告
- 患者はいずれも2019年12月27日入院，49歳女性（市場の販売員；快復退院），61歳男性（市場の頻回利用者；死亡），32歳男性（不詳；快復退院）
- 3人から12月30日に採取した検体それぞれから2万以上のウイルスゲノム断片が検出され，ベータコロナウイルス属に合致，bat SARS-like CoVと85%以上の相同性あり
- ヒト気道上皮細胞を用いてウイルス分離に成功，2019-nCoVと命名
- 分離したウイルスを新たなヒト気道上皮細胞に接種したところ，96時間後に細胞障害性を確認
- 電子顕微鏡で観察した2019-nCoV粒子は球状，直径60-140nm，特徴的なスパイク構造を認めた
- 本研究段階ではまだコッホの3原則を満たしておらず，今後下記研究が必要
- 患者の肺組織からの2019-nCoV抗原の検出（免疫組織化学的手法）
- 患者血清からの特異的IgM及びIgGの検出と，ペア血清によるseroconversionの確認
- 動物実験（サル）による病原性の再現
1月30日発表
総説
2月5日発表
| Rio, Carlos Del, and Preeti N. Malani. “2019 Novel Coronavirus—Important Information for Clinicians.” JAMA, 5 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1490. |
Editorial, Letter，News等
1月24日発表
| Munster, Vincent J., et al. “A Novel Coronavirus Emerging in China — Key Questions for Impact Assessment.” New England Journal of Medicine, 24 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmp2000929. |
2月7日発表
| Russell, Clark D, et al. “Clinical Evidence Does Not Support Corticosteroid Treatment for 2019-NCoV Lung Injury.” The Lancet, 7 Feb. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30317-2. |
| Li, Jie, et al. “Game Consumption and the 2019 Novel Coronavirus.” The Lancet Infectious Diseases, 7 Feb. 2020, doi:10.1016/s1473-3099(20)30063-3. |
2月8日発表
| Zarocostas, John. “What next for the Coronavirus Response?” The Lancet, vol. 395, no. 10222, 8 Feb. 2020, p. 401., doi:10.1016/s0140-6736(20)30292-0. |
関連論文：感染対策
| Radonovich, Lewis J., et al. “N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel.” JAMA, vol. 322, no. 9, 3 Sept. 2019, p. 824., doi:10.1001/jama.2019.11645. |
| MacIntyre, C. R., and A. A. Chughtai. “Facemasks for the Prevention of Infection in Healthcare and Community Settings.” BMJ, vol. 350, no. apr09 1, 9 Apr. 2015, doi:10.1136/bmj.h694. |
| Non-systematic review | Download PDF |
■ サージカルマスクの医療及び市中生活における感染予防効果（2015年）
- 医療
- サージカルマスク vs N95マスクの比較研究が主体
- サージカルマスクに比してN95の方が気道感染のリスクは総じて低かった
- 市中生活（家庭内）
- インフルエンザ等の確定患者が発生した家庭環境で，確定患者や同居家族等が，サージカルマスク・手指衛生・両者併用・無使用を実施した等の比較研究が主体
- サージカルマスク単独では，総じて無使用に比して同居家族等の二次感染発生に有意差がなかった
- サージカルマスク＋手指衛生を，家庭内で確定患者が発生した早期から，十分期間徹底した場合にのみ，同居家族等の二次感染が有意に減少した
関連論文：ワクチン
| Graham, Barney S., et al. “Novel Vaccine Technologies.” JAMA, vol. 319, no. 14, Oct. 2018, p. 1431., doi:10.1001/jama.2018.0345. |
関連論文：感染症疫学
| Grennan, Dara. “What Is a Pandemic?” JAMA, vol. 321, no. 9, 5 Mar. 2019, p. 910., doi:10.1001/jama.2019.0700. |
