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アナフィラキシーに関しては,各国政府の指針云々よりも,アレルギー学,ワクチン学,救急医学および医療安全学に則って,個別に方針を考えるべきでしょう.
整理すると下表のとおりです.
{|class="wikitable"
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!1
|COVIDワクチンの1回目接種でアナフィラキシーが生じた患者
|2回目接種は絶対禁忌
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!2
|過去に,COVIDワクチンと共通する添加剤を含む他の薬剤で,アナフィラキシーが生じた患者
|共通する添加剤を含むCOVIDワクチンの接種は絶対禁忌
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!3
|過去に,COVIDワクチンと共通する添加剤を含まない他のワクチンで,アナフィラキシーが生じた患者
|禁忌ではないが要注意者として,未知の機序によりCOVIDワクチンでもアナフィラキシーが生ずる可能性を充分に説明し,接種する場合は事後の観察と救急処置の準備を万全にして慎重に行う
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!4
|過去に,ワクチン以外の薬剤または食物で,アナフィラキシーが生じた患者
|rowspan="2"|アナフィラキシーの既往がない患者と基本的に同程度の注意でCOVIDワクチンを接種できるが,既往がない患者と同程度のリスクでアナフィラキシーが起きることは丁寧に説明し,事後の観察と救急処置の準備を万全に行う
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!5
|}
まず当然のこととして,
一般的にワクチンによるアナフィラキシーは100万接種中1~数件程度のごく低い頻度ですが,原因物質は病原体成分そのものの場合と添加剤の場合の両方があります.例えば日本の麻疹風疹生ワクチンには,弱毒株培養過程で細菌混入を防ぐために,エリスロマイシンとカナマイシンが添加剤として含まれています.するとエリスロマイシンやカナマイシンでアナフィラキシーの既往がある患者は,日本の麻疹風疹生ワクチンは接種禁忌ということになります.
3ワクチン製剤にどんな添加剤が含まれているかは各社が公表はしていますが,日本で認可された際に作成される添付文書を参照するのが最も確実です.よって,認可と添付文書発行を待ちましょう.3ワクチン製剤にどんな添加剤が含まれているかは各社が公表はしていますが,日本で認可された際に作成される添付文書を参照するのが最も確実です.よって,認可と添付文書発行を待ちましょう(添加剤の化学成分名の標記が英語と日本語で異なることもあるので,日本語による公的資料が最も確実です). なお現時点でわかっていることとして,3ワクチンとも,鶏卵,ゼラチン,その他動物由来成分は含んでいませんし,ラテックスも含んでいません.<br>なお現時点でわかっていることとして,3ワクチンとも,鶏卵,ゼラチン,その他動物由来成分は含んでいませんし,ラテックスも含んでいません.一方で,3ワクチンとも含んでいるポリエチレングリコール(PEG)は,種々の食品や化粧品,薬剤に含まれており,アナフィラキシー原因物質として知られています.

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