「COVID-19関連論文集」の版間の差分

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2020年2月16日 (日) 19:43時点における版

記述疫学

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Epi-1 1/24 武漢最初期41例の記述疫学
  • 2019年12月16日~2020年1月2日に武漢市の病院に入院し,最初に2019-nCoV感染と診断された41人のケースシリーズ
  • 41人はすべて1月2日までに2019-nCoV感染が確定
  • 初発患者の発症日は12月1日;以後の患者との疫学的リンクは皆無
年齢 中央値49歳 (四分位41.0-58.0)
  • 小児,思春期はゼロ
性別 男性30人(73%)
市場暴露 華南海鮮市場暴露27人(66%)
  • 市場暴露のない妻への夫婦間感染1組を含む
予後 1月28日までに28人(68%)退院,6人(15%)死亡
ICU入室 13人(32%)
症状 発熱98%,咳嗽76%,呼吸困難55%,倦怠感44%,
喀痰28%,頭痛8%,喀血5%,下痢3%
呼吸困難 発症→呼吸困難の中央値8日
ARDS 12人(29%),人工呼吸4人(10%),ECMO2人(5%)
CT画像 非ICU患者:両肺すりガラス陰影,局所浸潤影
ICU患者:両肺大葉性浸潤影
  • 全身ステロイド投与はSARS, MERSで効果がないことから期待出来ない
  • Lopinavir/ritonavirに期待し,RCTが既に開始されている
Huang, Chaolin, et al. “Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China.” The Lancet, 24 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5. DL
Epi-2 1/24 ヒト-ヒト感染の最初の示唆事例となった家族内集積
Chan, Jasper Fuk-Woo, et al. “A Familial Cluster of Pneumonia Associated with the 2019 Novel Coronavirus Indicating Person-to-Person Transmission: a Study of a Family Cluster.” The Lancet, 24 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30154-9. DL
Epi-3 1/28 ベトナムでのヒト-ヒト感染事例
Phan, Lan T., et al. “Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam.” New England Journal of Medicine, 28 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmc2001272. DL
Epi-4 1/29 武漢初期425例の記述疫学
  • 2019年12月8日~2020年1月21日に発症し,同22日までに確定した武漢の425人の記述疫学
  • 検査対象とした症例定義は下表のとおり
下記の臨床特徴及び疫学条件の両方を満たす者
臨床特徴 下記4つの全てを満たす
  • 発熱(体温値の記録を問わない)
  • 画像上の肺炎像
  • 白血球数=正常~低下,又はリンパ球数低下
  • ガイドラインに従った抗菌薬投与を3日継続しても症状改善が見られない
疫学条件 下記のいずれか1つ以上を満たす
1月17日以前の条件
  • 華南海鮮市場との関連
  • 類似症状のある者との接触
1月18日以降の条件
  • 発症前14日以内の,武漢滞在歴
  • 発症前14日以内の,武漢滞在歴があり発熱又は呼吸器症状がある者との接触歴
  • 上記症例定義に合致し,かつ,検査で2019-nCoVが陽性になった者425人が解析対象
年齢 中央値59歳 (全範囲15-89歳)
  • 15歳未満小児はゼロ
  • 症例定義が一定以上の重症者のみとなっているため,小児は軽症である可能性
性別 男性240人(55%)
市場暴露 いずれかの市場暴露
  • 1月1日以前 64%
  • 1月1日以降 13%
    • 1月1日に華南海鮮市場が閉鎖,その他の市場暴露も含む
患者接触 呼吸器症状等がある者との接触
  • 1月1日以前 30%
  • 1月1日以降 18%
    • 市場暴露も患者接触もない患者が全体の65%を占める
潜伏期
  • 平均 5.2日(95%CI 4.1-7.0日)
  • 95%ile 12.5日(95%CI 9.2-18.0日)
    • ただし解析対象は10患者のみ
基本再生産数
R₀
  • 2.2 (95%CI 1.4-3.9)(32%)
    • ただし解析対象は1月4日確定分までの患者のみ
Li, Qun, et al. “Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia.” New England Journal of Medicine, 29 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmoa2001316. DL
Epi-5 1/30 武漢初期99例の記述疫学
  • 2020年1月1日~20日に武漢市の病院に入院し,2019-nCoV感染と診断された99人のケースシリーズ
    • 過去起点コホート
    • 1月25日まで追跡
年齢 平均55.5歳 (SD 13.1)
  • 当該病院が14歳以上のみ対象のため,小児はゼロ
性別 男性67人(68%)
市場暴露 華南海鮮市場暴露49人(49%)
  • 市場暴露のない妻への夫婦間感染1組を含む
基礎疾患 基礎疾患あり51%
症状 発熱83%,咳嗽82%,息切れ31%,

筋肉痛11%,意識障害9%,頭痛8%,咽頭痛5%,

鼻汁4%,胸痛2%,下痢2%,嘔気嘔吐1%
画像 片側性肺炎25%,両側性肺炎74%,多発斑状・すりガラス陰影14%,気胸1%
治療・予後

酸素投与75%,ICU入室23%,人工呼吸13%,ECMO 3%

ARDS 17%,多臓器不全による死亡11%
Chen, Nanshan, et al. “Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: a Descriptive Study.” The Lancet, 30 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30211-7. DL
Epi-6 2/7 武漢単施設入院138例の記述疫学
Wang, Dawei, et al. “Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1585. DL
Epi-7 2/7 北京での13例のケースシリーズ
Chang, De, et al. “Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1623. DL
Epi-8 2/9 31省区市から報告の1099人の記述疫学(※ピアレビューを受けていないpreprint論文)
Guan, Wei-Jie, Zheng-Yi Ni, Yu Hu, Wen-Hua Liang, Chun-Quan Ou, Jian-Xing He, Lei Liu, et al. “Clinical Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infection in China.” MedRxiv (Non-Peer-Reviewed Preprint Service), February 9, 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974. DL
Epi-9 2/10 日本における確定12例の記述疫学
  • 2月1日の指定感染症施行よりも前に、疑似症サーベイランスにて探知された確定例12例の記述疫学
    • 武漢チャーター便における陽性事例は含まれない
年齢20代2人、30代3人、40代5人、50代1人、60代1人
性別男性6人、女性6人
居住地武漢市5人、湖北省(武漢市外)1人、神奈川県、奈良県、大阪府、三重県、京都府、千葉県各1人ずつ
接触歴
滞在歴
武漢市滞在歴9人、渡航歴のない国内二次感染3人
国内2人は武漢市からの旅行者との業務上接触歴あり、残る1人は武漢市外からの旅行者との業務上接触歴あり
検査時
症状
発熱92%、肺炎100%、咳嗽67%、関節痛17%、咽頭痛17%
経過2月3日現在で12人全員が軽快または安定
国立感染症研究所 . “国内で報告された新型コロナウイルス感染症確定例12例の記述疫学(2020年2月3日現在).” IASR. 国立感染症研究所 感染症疫学センター, February 10, 2020. https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2488-idsc/iasr-news/9387-481p01.html.
Epi-10

症例報告

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Case-1

診断学

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Dx-1 1/22

武漢でのnCoV陽性例のCT画像

史 河水, et al. “武汉19-NCoV 肺炎影像学表现初探.” 微信公众平台, 22 Jan. 2020, mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4NzEzMzI5NQ==&mid=2651701675&idx=1&sn=107391e0b05de8f5043175d874a738ad.
Dx-2 2/12

PCR陰性+典型CT画像→後日PCR陽性となった5例の画像

Xie, Xingzhi, et al. “Chest CT for Typical 2019-NCoV Pneumonia: Relationship to Negative RT-PCR Testing.” Radiology, 12 Feb. 2020, p. 200343., doi:10.1148/radiol.2020200343. DL
Dx-3
[ DL]

数理モデル

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Math-1
[ DL]

ウイルス学

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Vir-1
[ DL]

総説

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Rev-1
[ DL]

Editorial・Letter等

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Edit-1
[ DL]

関連論文:感染対策

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
IC-1
[ DL]

関連論文:ワクチン

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
Vac-1
[ DL]

関連論文:感染症疫学

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
IE-1
[ DL]

関連論文:重症管理

文献番号 発表日 概要 Citation PDF
ICU-1
[ DL]