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発表日
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概要
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Citation
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Epi-1
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武漢最初期41例の記述疫学
- 2019年12月16日~2020年1月2日に武漢市の病院に入院し,最初に2019-nCoV感染と診断された41人のケースシリーズ
- 41人はすべて1月2日までに2019-nCoV感染が確定
- 初発患者の発症日は12月1日;以後の患者との疫学的リンクは皆無
年齢 |
中央値49歳 (四分位41.0-58.0)
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性別 |
男性30人(73%)
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市場暴露 |
華南海鮮市場暴露27人(66%)
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予後 |
1月28日までに28人(68%)退院,6人(15%)死亡 |
ICU入室 |
13人(32%) |
症状 |
発熱98%,咳嗽76%,呼吸困難55%,倦怠感44%,
喀痰28%,頭痛8%,喀血5%,下痢3% |
呼吸困難 |
発症→呼吸困難の中央値8日
ARDS 12人(29%),人工呼吸4人(10%),ECMO2人(5%) |
CT画像 |
非ICU患者:両肺すりガラス陰影,局所浸潤影
ICU患者:両肺大葉性浸潤影 |
- 全身ステロイド投与はSARS, MERSで効果がないことから期待出来ない
- Lopinavir/ritonavirに期待し,RCTが既に開始されている
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Huang, Chaolin, et al. “Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China.” The Lancet, 24 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5.
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Epi-2
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ヒト-ヒト感染の最初の示唆事例となった家族内集積
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Chan, Jasper Fuk-Woo, et al. “A Familial Cluster of Pneumonia Associated with the 2019 Novel Coronavirus Indicating Person-to-Person Transmission: a Study of a Family Cluster.” The Lancet, 24 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30154-9.
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DL
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Epi-3
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ベトナムでのヒト-ヒト感染事例
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Phan, Lan T., et al. “Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam.” New England Journal of Medicine, 28 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmc2001272.
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Epi-4
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武漢初期425例の記述疫学
- 2019年12月8日~2020年1月21日に発症し,同22日までに確定した武漢の425人の記述疫学
- 検査対象とした症例定義は下表のとおり
下記の臨床特徴及び疫学条件の両方を満たす者 |
臨床特徴 |
下記4つの全てを満たす
- 発熱(体温値の記録を問わない)
- 画像上の肺炎像
- 白血球数=正常~低下,又はリンパ球数低下
- ガイドラインに従った抗菌薬投与を3日継続しても症状改善が見られない
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疫学条件 |
下記のいずれか1つ以上を満たす
- 1月17日以前の条件
- 1月18日以降の条件
- 発症前14日以内の,武漢滞在歴
- 発症前14日以内の,武漢滞在歴があり発熱又は呼吸器症状がある者との接触歴
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- 上記症例定義に合致し,かつ,検査で2019-nCoVが陽性になった者425人が解析対象
年齢 |
中央値59歳 (全範囲15-89歳)
- 15歳未満小児はゼロ
- 症例定義が一定以上の重症者のみとなっているため,小児は軽症である可能性
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性別 |
男性240人(55%)
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市場暴露 |
いずれかの市場暴露
- 1月1日以前 64%
- 1月1日以降 13%
- 1月1日に華南海鮮市場が閉鎖,その他の市場暴露も含む
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患者接触 |
呼吸器症状等がある者との接触
- 1月1日以前 30%
- 1月1日以降 18%
- 市場暴露も患者接触もない患者が全体の65%を占める
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潜伏期 |
- 平均 5.2日(95%CI 4.1-7.0日)
- 95%ile 12.5日(95%CI 9.2-18.0日)
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基本再生産数 R₀ |
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Li, Qun, et al. “Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia.” New England Journal of Medicine, 29 Jan. 2020, doi:10.1056/nejmoa2001316.
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Epi-5
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武漢初期99例の記述疫学
- 2020年1月1日~20日に武漢市の病院に入院し,2019-nCoV感染と診断された99人のケースシリーズ
年齢 |
平均55.5歳 (SD 13.1)
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性別 |
男性67人(68%)
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市場暴露 |
華南海鮮市場暴露49人(49%)
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基礎疾患 |
基礎疾患あり51% |
症状 |
発熱83%,咳嗽82%,息切れ31%,
筋肉痛11%,意識障害9%,頭痛8%,咽頭痛5%,
鼻汁4%,胸痛2%,下痢2%,嘔気嘔吐1% |
画像 |
片側性肺炎25%,両側性肺炎74%,多発斑状・すりガラス陰影14%,気胸1% |
治療・予後 |
酸素投与75%,ICU入室23%,人工呼吸13%,ECMO 3%
ARDS 17%,多臓器不全による死亡11% |
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Chen, Nanshan, et al. “Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: a Descriptive Study.” The Lancet, 30 Jan. 2020, doi:10.1016/s0140-6736(20)30211-7.
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Epi-6
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武漢単施設入院138例の記述疫学
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Wang, Dawei, et al. “Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1585.
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Epi-7
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北京での13例のケースシリーズ
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Chang, De, et al. “Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China.” JAMA, 7 Feb. 2020, doi:10.1001/jama.2020.1623.
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Epi-8
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31省区市から報告の1099人の記述疫学(※ピアレビューを受けていないpreprint論文)
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Guan, Wei-Jie, Zheng-Yi Ni, Yu Hu, Wen-Hua Liang, Chun-Quan Ou, Jian-Xing He, Lei Liu, et al. “Clinical Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infection in China.” MedRxiv (Non-Peer-Reviewed Preprint Service), February 9, 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974.
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Epi-9
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日本における確定12例の記述疫学
- 2月1日の指定感染症施行よりも前に、疑似症サーベイランスにて探知された確定例12例の記述疫学
年齢 | 20代2人、30代3人、40代5人、50代1人、60代1人 |
性別 | 男性6人、女性6人 |
居住地 | 武漢市5人、湖北省(武漢市外)1人、神奈川県、奈良県、大阪府、三重県、京都府、千葉県各1人ずつ |
接触歴 滞在歴 | 武漢市滞在歴9人、渡航歴のない国内二次感染3人 国内2人は武漢市からの旅行者との業務上接触歴あり、残る1人は武漢市外からの旅行者との業務上接触歴あり |
検査時 症状 | 発熱92%、肺炎100%、咳嗽67%、関節痛17%、咽頭痛17% |
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経過 | 2月3日現在で12人全員が軽快または安定 |
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国立感染症研究所 . “国内で報告された新型コロナウイルス感染症確定例12例の記述疫学(2020年2月3日現在).” IASR. 国立感染症研究所 感染症疫学センター, February 10, 2020. https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2488-idsc/iasr-news/9387-481p01.html.
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Epi-10
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