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2020年2月8日 132020年2月17日 23:2259
なお、上表では滞在地を簡便に「湖北省」と書きましたが、改正された届出基準の本文には、
:「WHOの公表内容から 新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域」
と書かれてあります。
これに対して[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000592140.pdf 通知の本文（1ページ目）]において、
:「WHOの公表内容から 新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域は'''湖北省'''をいう」
とあっさり一言で指定されています。
これにより、現状では滞在先が湖北省に限定されるということです。
これは、今後流行地域が拡大した場合に、再度通知を発出して「WHOの公表内容から 新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域」を指定し直すことで'''臨機応変に症例定義を変えられる'''ということでもあります。
そのような工夫がなされた通知であり届出基準ということです。
→最終更新日時
==最終更新日時==
<blockquote><span style="color:red; font-weight:bold;">
</span></blockquote>
==最新の通知==
{{notification
|theme=症例定義 健感発0204第1号症例定義<br>健感発0204第1号
|date=令和2年（2020年）2月4日
|number=健感発0204第1号
文中に「症例定義」という語はありませんが、これが厚生労働省が定めた新型コロナウイルス感染症の<span style="font-weight:bold; color:red; font-size:1.5em;">公式の症例定義</span>です。<br>
宛先は自治体の感染症担当部署ですが、<span style="font-weight:bold; color:red;">臨床医にとっても極めて重要な通知</span>です。<br>
<span style="font-weight:bold; font-size:1.3em;">詳細は下記「[[#現行の症例定義最新の症例定義]]」を参照</span>
|note=
従来から定められている「届出基準」の「一部改正」を定めた通知であるため、「'''新旧対照'''」という形で書いてあります。<br>
{{notification
|theme=検査の柔軟な実施の要請 健感発0207第1号検査の柔軟な実施の要請<br>健感発0207第1号
|date=令和2年（2020年）2月7日
|number=健感発0207第1号
==最新の事務連絡==
{{communication|theme=流行地域の変更（浙江省の追加）<br>2月12日付け|date=令和2年（2020年）2月12日|classissuer="wikitable"結核感染症課|+最新の（有効な）事務連絡title=[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000594992.pdf 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第1項及び第14条第2項に基づく届出の基準等における新型コロナウイルス感染症に関する流行地域について]|-towhom=都道府県・保健所設置市の衛生主管部（感染症担当部署）!rowspan|description="4" 最初に発出された症例定義「健感発0204第1号」では、滞在地等の要件で重要な「WHOの公表内容から 新型コロナウイルス感染症の流行が確認されている地域」を「'''湖北省'''」だけに限定していました。<br>その後の中国での感染拡大を受け、2月12日付けで「<span style="minfont-widthcolor:150pxred; textfont-alignweight:leftbold;">浙江省</span>」も加えることを発出したのがこの事務連絡です。<br>したがって、2月12日以降の症例定義では「'''湖北省'''または'''浙江省'''」が滞在地等の要件となります。'''これは重要な変更ですので、注意してください'''。|note=}} !名称{{communication|theme=検査対象者の拡大；<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span><br>2月16日付け|-date=令和2年（2020年）2月16日|issuer=結核感染症課!宛先|title=[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000596426.pdf 新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について（依頼）]|towhom=都道府県・保健所設置市の衛生主管部（感染症担当部署）|-description=!概要上述の2通の通知「健感発0204第1号」で症例定義が示され，続く「健感発0207第1号」では症例定義の柔軟な運用が求められました．<br>|この事務連絡は，さらに検査対象者を拡大することを明記しています．これは'''<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span>'''です．|-!備考詳細は下記に整理しましたので参照ください．|note=|}}
==現行の症例定義最新の症例定義==[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000592140000592718.pdf 令和2（2020）年2月3日付け通知（健感発0203第2号）2月4日付け通知（健感発0204第1号）]に基づく症例定義は下記のとおりです。および[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000594992.pdf 2月12日付け事務連絡]に基づく症例定義に加え，<br>[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000596426.pdf 2月16日付け事務連絡]で下記のとおり'''症例定義が実質的に拡大されました'''．
===臨床的特徴===
===感染が疑われる患者＝検査対象患者===
「感染が疑われる患者」、すなわち検査の対象となる患者は、次のように定義されています。
2月12日付けの事務連絡により、'''滞在地等の要件が「湖北省または浙江省」へと拡大されました'''。
また、2月16日付けの事務連絡により、''検査対象者が拡大''されました。'''<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span>'''です。
{|class="wikitable"
|'''＋'''
|'''発症前14日以内に'''
|'''湖北省に滞在湖北省または浙江省に滞在'''
|
*一定の症状があれば、湖北省に滞在歴があるだけで検査対象となります一定の症状があれば、湖北省または浙江省に滞在歴があるだけで検査対象となります*湖北省で患者と接触したか否かは問われません湖北省または浙江省で患者と接触したか否かは問われません
|-
!ウ
|'''＋'''
|'''発症前14日以内に'''
|'''湖北省に滞在歴がある人との濃厚接触湖北省または浙江省に<br>滞在歴がある人との濃厚接触'''
|
*一定の症状があれば、湖北省に滞在歴がある人との濃厚接触があるだけで検査対象となります一定の症状があれば、湖北省または浙江省に滞在歴がある人との濃厚接触があるだけで検査対象となります*湖北省に滞在歴がある人に症状があるか否かは問われません湖北省または浙江省に滞在歴がある人に症状があるか否かは問われません
|-
!エ
:*適切な感染予防策を施さずに行った医療行為や介護行為
:*接触相手の気道分泌液や体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い行為
|-
!rowspan="3" style="background-color:hotpink;"|{{V|2月16日 対象拡大}}
|'''発熱≧37.5℃'''
|'''＋'''
|'''呼吸器症状'''
|'''＋'''
|colspan="2"|'''肺炎（入院を要するもの）の疑い<br>高齢者or基礎疾患保有者はとりわけ考慮'''
|rowspan="2"|
*かなり思い切った検査対象拡大であり、「医師の判断」で検査ができるようになりました
*ただし、この2条件の場合は、インフルエンザ迅速その他'''呼吸器関連病原体の一般的な検査が優先されます'''
**それでも、細菌培養等、'''日数を要する検査であればその結果を待たずして'''新型コロナウイルス検査を提出可能です
|-
|colspan="6"|医師が'''総合的に判断した結果'''、新型コロナウイルス感染症を疑う
|-
|colspan="6"|'''他の呼吸器関連病原体が陽性'''だが、'''治療不応性で悪化'''し、<br>医師が'''総合的に判断した結果'''、新型コロナウイルス感染症を疑う
|
*他の呼吸器関連病原体が陽性であっても、治療不応性で悪化する場合には、'''重複感染を前提として'''新型コロナウイルス検査を提出可能となりました
|}
===感染が疑われる患者＝検査対象患者のフローチャート===
