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2020年2月8日 132020年2月17日 23:2259
→最終更新日時
==最終更新日時==
<blockquote><span style="color:red; font-weight:bold;">
</span></blockquote>
文中に「症例定義」という語はありませんが、これが厚生労働省が定めた新型コロナウイルス感染症の<span style="font-weight:bold; color:red; font-size:1.5em;">公式の症例定義</span>です。<br>
宛先は自治体の感染症担当部署ですが、<span style="font-weight:bold; color:red;">臨床医にとっても極めて重要な通知</span>です。<br>
<span style="font-weight:bold; font-size:1.3em;">詳細は下記「[[#現行の症例定義最新の症例定義]]」を参照</span>
|note=
従来から定められている「届出基準」の「一部改正」を定めた通知であるため、「'''新旧対照'''」という形で書いてあります。<br>
}}
{{communication|theme=検査対象者の拡大；<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span><br>2月16日付け|date=令和2年（2020年）2月16日|issuer=結核感染症課|title=[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000596426.pdf 新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について（依頼）]|towhom=都道府県・保健所設置市の衛生主管部（感染症担当部署）|description=上述の2通の通知「健感発0204第1号」で症例定義が示され，続く「健感発0207第1号」では症例定義の柔軟な運用が求められました．<br>この事務連絡は，さらに検査対象者を拡大することを明記しています．これは'''<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span>'''です． 詳細は下記に整理しましたので参照ください．|note=}} ==現行の症例定義最新の症例定義==[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000592718.pdf 令和2（2020）年2月4日付け通知（健感発0204第1号）2月4日付け通知（健感発0204第1号）]および[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000594992.pdf 2月12日付け事務連絡]に基づく症例定義に加え，<br>[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000596426.pdf 2月16日付け事務連絡]に基づく症例定義は下記のとおりです。で下記のとおり'''症例定義が実質的に拡大されました'''．
===臨床的特徴===
2月12日付けの事務連絡により、'''滞在地等の要件が「湖北省または浙江省」へと拡大されました'''。
また、2月16日付けの事務連絡により、''検査対象者が拡大''されました。'''<span style="color:red;">実質的な症例定義の拡大</span>'''です。
{|class="wikitable"
|'''＋'''
|'''発症前14日以内に'''
|'''湖北省または浙江省<br>に滞在湖北省または浙江省に滞在'''
|
*一定の症状があれば、湖北省または浙江省に滞在歴があるだけで検査対象となります
|'''＋'''
|'''発症前14日以内に'''
|'''湖北省または浙江省湖北省または浙江省に<br>に滞在歴がある人との濃厚接触滞在歴がある人との濃厚接触'''
|
*一定の症状があれば、湖北省または浙江省に滞在歴がある人との濃厚接触があるだけで検査対象となります
:*適切な感染予防策を施さずに行った医療行為や介護行為
:*接触相手の気道分泌液や体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い行為
|-
!rowspan="3" style="background-color:hotpink;"|{{V|2月16日 対象拡大}}
|'''発熱≧37.5℃'''
|'''＋'''
|'''呼吸器症状'''
|'''＋'''
|colspan="2"|'''肺炎（入院を要するもの）の疑い<br>高齢者or基礎疾患保有者はとりわけ考慮'''
|rowspan="2"|
*かなり思い切った検査対象拡大であり、「医師の判断」で検査ができるようになりました
*ただし、この2条件の場合は、インフルエンザ迅速その他'''呼吸器関連病原体の一般的な検査が優先されます'''
**それでも、細菌培養等、'''日数を要する検査であればその結果を待たずして'''新型コロナウイルス検査を提出可能です
|-
|colspan="6"|医師が'''総合的に判断した結果'''、新型コロナウイルス感染症を疑う
|-
|colspan="6"|'''他の呼吸器関連病原体が陽性'''だが、'''治療不応性で悪化'''し、<br>医師が'''総合的に判断した結果'''、新型コロナウイルス感染症を疑う
|
*他の呼吸器関連病原体が陽性であっても、治療不応性で悪化する場合には、'''重複感染を前提として'''新型コロナウイルス検査を提出可能となりました
|}
